martes, octubre 24, 2006

La medicina de la vecina

Me ha hecho gracia el comentario del usuario anónimo en el que dice que a ver si somos de una vez científicos y no usamos la medicina de la vecina...
Hace poco me preguntaba una madre: el principio de neumonía ¿se contagia? Ante preguntas como ésta a uno le apetece contestar: hombre, si es muy principio, pero que muy principio de neumonía, no creo que se contagie. ¿Existe acaso el principio de embarazo? Como decía un amigo mío: o se está o no se está, pero eso del principio...
Supongo que fueron nuestros predecesores, cuya sabiduría y buen hacer no cuestiono, los que han dejado una terminología algo confusa.
Por no hablar de la sabiduría de la abuela, en la que hay un temor exacerbado al catarro mal curado (sobre todo los de verano: que son los peores...) He visto las caras de sorpresa y desconfianza de las abuelas cuando les he dicho que los catarros se curan solos. O donde los dientes juegan un papel fundamental en todos los procesos infecciosos de los niños, o donde si le quitáramos las anginas no tendría tantos problemas...
Y es que esto de ser pediatra tiene su vertiente depresiva: los niños entran con mocos y se van todos con los mismos mocos.
Hoy he tenido uno de los pocos casos en los que uno se siente útil: una pronación dolorosa. La niña ha entrado con dolor y sin mover el brazo. Una pequeña maniobra, y en un santiamén la "peque" como nueva.
Los pediatras a menudo nos quejamos: "otra vez viene por mocos". En en parte la queja es por nuestra impotencia. Si les curáramos no nos importaría tanto que vinieran.

miércoles, octubre 18, 2006

Esto debería ser portada en los periódicos

Tras varios días de consulta saturada con varias toses y mocos, de todos los colores y sabores (perdón si alguien está cenando) he llegado a la conclusión de que los periódicos (o mejor la televisión) deberían dar una noticia, para que mis pacientes me crean.
La noticia es verídica, y pienso que podría resumirse así: "Según la última revisión publicada en UpToDate (publicación trimestral en la que participan más de mil prestigiosos médicos de todas partes del mundo, donde se revisan los temas de mayor interés médico) no hay datos que avalen el beneficio de antitusígenos, ni antihistamínicos, ni descongestivos, ni mucolíticos, ni remedios homeopáticos, ni antibióticos para el tratamiento del catarro común. Tan sólo el tratamiento de la fiebre con paracetamol o ibuprofeno parecen beneficiosos. Se recomienda también mantener un ambiente húmedo y el lavado nasal con suero fisiológico".
Ni siquiera este blog tiene ninguna fuerza para que se lo crean los padres.
Pero entonces uno puede preguntarse si todo el arsenal de jarabes que guarda en el botiquín casero(Bisolvon, Flutox, Romilar, Paidoterín, Toseína, Fluidasa, Flumil...) es inútil. Pues temo que la respuesta es "sí". Pero con esto ¿me quieres decir que mi hijo no se mejoró gracias a que le di estos jarabitos tan buenos? ¿Estás diciendo que no evité que se le curara mal el catarro, o que no tuviera un principio de neumonía? Pero si yo notaba que tosía menos. Y yo vi claramente que nada más dar el jarabe el moco empezó a hacerse agua, pero si enseguida mi hijo empezó a mejorar...
Tal vez otros pediatras me quieran matar por escribir esto, pero creo que hay que empezar a dejar de engañar a la población...

viernes, octubre 13, 2006

Tos con pollos

Acabo de terminar de pasar la consulta: sesenta niños, uno tras otro (no es una aproximación, los he contado). Para otro día dejo el hablar de la demanda en Atención Primaria).
El motivo de consulta casi siempre ha sido el mismo: tos y mocos. Pero ya que siempre es el mismo al menos se agradece la originalidad de esta madre en la descripción de los síntomas. Nada más decírmelo he cogido papel y bolígrafo y lo he escrito para no traicionar al original: "tiene una tos que no veas, pero así: con pollos y todo".
Repasando he recordado la tos seca, la tos productiva, la tos irritativa, la psicógena... pero la tos con pollos y todo, ésa no aparece en los tratados.
Pero no termina ahí todo, la madre debía tener el día poético: "por la nariz con los mocos echa globos, eh... pompitas, eh... cómo se dice: balones...". Yo creo que lo más acertado es lo de las pompitas, pero dejo la disquisición para los lingüistas.
En fin, al menos tiene uno unos momentos en los que se puede reír a carcajada limpia (por dentro, claro).

martes, octubre 10, 2006

El gramófono

Hoy venía en el coche escuchando la radio y al empezar una canción oigo un sonido tan familiar como casi olvidado. Comenzaba la canción con un efecto de sonido que simulaba el ruido que hacían los tocadiscos al empezar la canción. Ese ruido en el que escuchabas la aguja al pisar el polvo del vinilo, un "crac, crac" muy fino.
Y añorando el sonido, porque muchas veces todo lo que suena a antiguo nos trae buenos recuerdos, pensaba: ¿sabrán mis hijas cuando sean mayores, que un gramófono no es lo mismo que un tocadiscos? Para mí el gramófono es algo del pasado, pero que muy pasado. En cambio parece que fue ayer cuando utilizaba el tocadiscos. Qué gratos recuerdos...

martes, octubre 03, 2006

Improvisando

El otro día leí una entrevista a Pedro García Barreno. Vi su foto (no me acordaba de su nombre) y me dije: pero si éste me ha dado a mí clase...
Fue un 22 de noviembre. Llegó a clase con un radiocasette, y ante el asombro de todos puso una pieza de música clásica mientras escribía en la pizarra: "Santa Cecilia, patrona de la música".
Después nos dijo que ese día no teníamos que estudiar, que lo dedicáramos a escuchar música. De esto hace unos diez años y aquella escena nunca se me olvidó. De hecho nos dio muy pocas clases, y si no hubiera sido por esto, habría quedado en el olvido.
Leyendo la entrevista me di cuenta de que coincidía mucho con él en la forma de ver la enseñanza de la Medicina. Dice una frase: "lo que se oye se olvida, lo que se ve se recuerda, lo que se hace se aprende". Y a los que hayáis estado (o estéis) estudiando la carrera de Medicina supongo que sabéis a lo que me refiero: cuántas horas "perdidas" escuchando clases "magistrales" de las que en nuestra memoria ya no queda nada.
Pedro García Barreno habla de la importancia de una formación integral, no sólo en el plano científico. Los médicos andamos tan preocupados de los nuevos estudios publicados, de nuestro prestigio, de nuestros brillantes diagnósticos, que muchas veces olvidamos el lado humano de la Medicina. Quizá fue esa una de las razones que me llevó a iniciar este blog.
El otro día hablando con un residente se me caía el alma a los pies cuando reconocía que fuera de la Medicina no tiene ninguna aficción.
Una buena manera de cultivar nuestra humanidad es leer, y yo me permito recomendar desde este rinconcito un libro que creo que debiera ser de lectura obligatda para cualquier médico: Vocación y Ética, de Gregorio Marañón.
Y cultivar nuestro lado humano nos llevará a tratar mejor al paciente.
Hoy, para aplicarme también yo, he grabado una canción. Es una melodía que he improvisado. Lo bueno de la improvisación es que escuchando la pieza puedes atisbar el estado de ánimo del que la toca, a ver si sabéis cuál es el mío...



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